I Disturbi Sessuali

La sessualità è una componente fondamentale della vita, sia dal punto di vista fisiologico, sia dal punto di vista relazionale. E la possibilità di sperimentare una sessualità soddisfacente è essenziale per la salute mentale e per una buona vita di relazione. L’estrema varietà di preferenze e modalità con cui la sessualità può essere vissuta in modo sano soddisfacente non deve essere confusa con la presenza di veri e propri disturbi.


Si parla di Disturbi sessuali quando:

* Vi sono alterazioni del desiderio sessuale e della risposta psicologica e fisiologica relativa al rapporto sessuale, per cui non si riesce ad iniziare o portare a termine il rapporto sessuale (Disfunzioni sessuali).

* Ci si sente dell’altro sesso e quindi intrappolati in un corpo che sembra non appartenere a se stessi e che viene rifiutato (Disturbi dell’identità di genere).

* Si vivono impulsi, fantasie e comportamenti sessuali nei confronti di persone, oggetti o pratiche inusuali (Parafilie).

Inoltre, i disturbi sessuali sono definiti come tali soltanto quando le condizioni appena descritte si verificano per un lungo periodo di tempo (e non quindi per un singolo episodio), provocando marcato disagio e compromettendo il funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti della propria vita.

DISFUNZIONI SESSUALI
Una disfunzione sessuale è un'alterazione dei processi che sono implicati nel ciclo delle risposte psicologiche e fisiologiche nel corso del rapporto sessuale, oppure da dolore nel corso del rapporto.

Le fasi del ciclo di risposta sessuale che possono essere oggetto di alterazioni sono:

Fase del desiderio
Consiste in fantasie, pensieri, impulsi e comportamenti indicativi il desiderio di praticare l’attività sessuale. I disturbi correlati a questa fase sono il Disturbo del Desiderio Sessuale Ipoattivo, e l'Avversione Sessuale. Nel primo caso il desiderio è ridotto o assente. Nel secondo caso il desiderio è presente, ma vi è una forte avversione o rifiuto a praticare sesso che supera il desiderio.

Fase dell'eccitazione
Consiste in oggettive modificazioni fisiche accompagnate da soggettive sensazioni di piacere sessuale. Nel maschio la più evidente modificazione fisica è l’erezione del pene, che avviene grazie al rapido affluire del sangue nel suo tessuto spugnoso (i corpi cavernosi). Nella femmina è presente vasocongestione pelvica e lubrificazione vaginale. I disturbi correlati a questa fase sono, nel maschio, l’impotenza o disfunzione dell’erezione. Nella femmina, Il Disturbo di Arousal (eccitazione) Sessuale.

Fase dell'orgasmo
In questa fase, la più breve della risposta sessuale, si raggiunge il massimo del piacere, e questa è un'esperienza accompagnata da contrazioni ritmiche dei muscoli perineali, degli organi riproduttivi e, nel maschio, dalla eiaculazione. La disfunzione maschile più frequente di questa fase è l’Eiaculazione precoce. Nella femmina, il Disturbo dell'Orgasmo Femminile.

Fase di risoluzione
L'organismo torna gradualmente allo stato di non eccitamento accompagnato da una piacevole sensazione di rilassamento muscolare e di benessere generale. Durante questa fase il maschio è fisiologicamente refrattario ad una nuova eccitazione per un periodo variabile di tempo. Tale durata varia da uomo a uomo e nello stesso uomo in condizioni e momenti diversi; le principali variabili responsabili di queste variazioni possono essere l’età, la frequenza dei rapporti sessuali, lo stato di salute, le caratteristiche della partner ecc. Nella femmina è invece possibile avere più orgasmi uno dopo l’altro.

La diagnosi di disfunzione sessuale viene fatta quando l’alterazione di una o più fasi del funzionamento sessuale causa marcato disagio e difficoltà nei rapporti interpersonali e quando non può essere attribuita all’uso di farmaci e sostanze o alla presenza di disturbi fisici e mentali. Una disfunzione sessuale può presentarsi fin dall’esordio dell’attività sessuale oppure dopo un periodo di normale attività o ancora contemporaneamente ad un buon funzionamento sessuale (è il caso, ad esempio, di un uomo che con la moglie riesce ad avere l’erezione mentre con l’amante no).